تاريخ: [ أدخل التاريخ ]

الغائب:

[ أدخل الاسم الأول والأخير ]
[ أدخل رقم الشارع والمنزل ]
[ أدخل الرمز البريدي والمدينة ]


إلى:

Fa. Schmuck-Werk Stefani Köster. فا. شمك ويرك ستيفاني كوستر
Kölzenhainer Strasse 16 أ
35327 أولريشستين



إلغاء عقد الشراء الخاص بي من [ أدخل التاريخ ]
رقم العميل / رقم الطلب: [ أدخل الرقم ]



السيدات والسادة،

بموجب هذا ألغي طلبي الخاص بـ [ أدخل التاريخ ]
مع رقم الطلب [ أدخل الرقم ]

أطلب استرداد سعر شراء [ أدخل المبلغ ] يورو و
تكاليف الشحن (ECJ ، حكم 15.04.2010/511/08 ، Az. C-XNUMX/XNUMX) بمبلغ
[ أدخل المبلغ ] إلى الحساب التالي:


[ أدخل صاحب الحساب ]
[ أدخل اسم المؤسسة المالية / البنك ]
[ أدخل رقم الحساب بصيغة IBAN ]
[ أدخل رمز BIC ]


يرجى تأكيد استلام الإلغاء على الفور.


تفضلوا بقبول فائق الاحترام،

[ أدخل الاسم الكامل + التوقيع ]