Datum: [ vložte datum ]

Odesílatel:

[ Vložte jméno a příjmení ]
[ Zadejte ulici a číslo domu ]
[ Zadejte PSČ a město ]


na adresu:

Schmuck-Werk Stefani Köster
Kölzenhainer Strasse 16 a
35327 Ulrichstein



Zrušení mé kupní smlouvy ze dne [ vložte datum ]
Číslo zákazníka/číslo objednávky: [ vložte číslo ]



Dámy a pánové,

Tímto ruším svou objednávku [ vložte datum ]
s číslem objednávky [ vložte číslo ]

Žádám o vrácení kupní ceny [ vložit množství ] eur a
náklady na dopravu (ESD, rozsudek ze dne 15.04.2010, Az. C-511/08) ve výši
[ vložit množství ] na následující účet:


[ Vložte držitele účtu ]
[ Zadejte název finanční instituce/banky ]
[ Vložte IBAN ]
[ Vložte BIC ]


Okamžitě potvrďte přijetí odvolání.


S pozdravem

[ Vložte celé jméno + podpis ]