Data: [ inserire la data ]

mittente:

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[ Inserisci via e numero civico ]
[ Inserisci CAP e città ]


a:

Schmuck-Werk Stefani Köster
Kölzenhainer Strasse 16 a
35327 Ulrichstein



Annullamento del mio contratto di acquisto da [ inserire la data ]
Numero cliente/numero d'ordine: [ inserire il numero ]



Caro signore o signora,

Con la presente revoco il mio ordine datato [ inserire la data ]
con il numero d'ordine [ inserire il numero ]

Chiedo il rimborso del prezzo di acquisto di [ inserire l'importo ] euro e
delle spese di spedizione (CGUE, sentenza 15.04.2010, Az. C-511/08) nella misura di
[ inserire l'importo ] al seguente conto:


[ Inserisci il titolare del conto ]
[ Inserire il nome dell'istituto finanziario/della banca ]
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[ Inserisci BIC ]


Si prega di confermare immediatamente la ricezione della revoca.


Cordiali saluti,

[ Inserisci nome completo + firma ]